大苦一般是指中藥材苦參,具有清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢、利尿等功效,主要用于濕熱瀉痢、黃疸尿赤、帶下陰癢、濕疹濕瘡、皮膚瘙癢等病癥的治療??鄥⒌闹饕饔冒咕?、抗過(guò)敏、調(diào)節(jié)免疫等。
苦參性寒味苦,歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng),能清除體內(nèi)濕熱邪氣。對(duì)于濕熱蘊(yùn)結(jié)胃腸導(dǎo)致的腹痛腹瀉、里急后重,可配伍木香、黃連等藥材使用。濕熱下注引起的白帶黃稠、外陰瘙癢,常與黃柏、蛇床子同用。濕熱黃疸患者可見(jiàn)目黃、尿黃、皮膚發(fā)黃,苦參能通過(guò)利尿作用促進(jìn)膽紅素排泄。
苦參所含的苦參堿、氧化苦參堿等成分對(duì)多種寄生蟲(chóng)和致病微生物有抑制作用。臨床用于疥瘡、陰虱等寄生蟲(chóng)感染,可煎湯外洗或制成軟膏外用。對(duì)于濕疹、蕁麻疹等過(guò)敏性皮膚病引起的劇烈瘙癢,既能抑制組胺釋放,又能減輕皮膚炎癥反應(yīng)。足癬患者可用苦參配伍百部、土荊皮浸泡患處。
苦參能增加腎小球?yàn)V過(guò)率,促進(jìn)水分和電解質(zhì)排出,適用于濕熱型小便不利。膀胱濕熱所致尿頻尿急尿痛,常與車(chē)前子、瞿麥配伍使用?,F(xiàn)代研究顯示其利尿作用與調(diào)節(jié)水通道蛋白表達(dá)有關(guān),對(duì)輕度水腫有改善效果,但腎功能不全者慎用。
苦參中的生物堿成分具有奎尼丁樣作用,能延長(zhǎng)心肌有效不應(yīng)期,適用于快速型心律失常。臨床觀察對(duì)室性早搏、房性早搏有一定改善作用,通常需配伍炙甘草、丹參等藥材。使用期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化,避免與抗心律失常西藥聯(lián)用。
苦參提取物可通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)凋亡等途徑發(fā)揮抗腫瘤作用。研究顯示對(duì)肝癌、胃癌細(xì)胞有抑制作用,常作為腫瘤放化療的輔助用藥。氧化苦參堿能減輕放療引起的骨髓抑制,改善患者免疫功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可替代主要治療方案。
苦參可制成苦參片、苦參膠囊、苦參洗劑等劑型,使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑。脾胃虛寒者慎用,孕婦忌服。外用可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng),過(guò)敏體質(zhì)者需做皮試。服藥期間忌食辛辣油膩,保持飲食清淡。建議定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。中藥材使用需辨證施治,不建議自行配伍服用。
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