嬰兒拉肚子脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、前囟凹陷、皮膚彈性變差、口唇干燥、精神萎靡等。脫水是腹瀉常見的嚴重并發(fā)癥,需要家長密切觀察并及時處理。
嬰兒腹瀉時,水分和電解質(zhì)通過稀便大量丟失,若攝入不足,就容易發(fā)生脫水。最早期的表現(xiàn)通常是尿量明顯減少,比如使用尿不濕的嬰兒,更換頻率顯著降低,或尿布長時間保持干燥。同時,嬰兒的口唇和口腔黏膜會變得干燥,哭鬧時眼淚減少甚至無淚。皮膚彈性也會下降,家長可以用拇指和食指輕輕捏起寶寶腹部的皮膚,松手后皮膚回彈變慢,超過兩秒才恢復原狀。這些跡象表明身體已經(jīng)處于輕度到中度的缺水狀態(tài)。隨著脫水程度加深,嬰兒頭頂?shù)那柏堕T會出現(xiàn)肉眼可見的凹陷,這是因為顱內(nèi)壓力降低所致。嬰兒的精神狀態(tài)會發(fā)生明顯改變,從平時的活潑好動轉(zhuǎn)為異常安靜、嗜睡,或者變得煩躁不安、難以安撫。眼窩也可能出現(xiàn)凹陷,四肢末梢感覺發(fā)涼。這些都是需要立即就醫(yī)的警示信號,提示脫水可能已進展到中重度,單純家庭護理無法糾正。
家長一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述任何脫水表現(xiàn),尤其是尿量極少、精神萎靡、前囟凹陷時,應立即帶嬰兒就醫(yī)。在就醫(yī)前后,可以遵照醫(yī)囑使用口服補液鹽III來預防和糾正輕中度脫水,這是世界衛(wèi)生組織推薦的首選方法。家長需注意,不要給嬰兒喝白開水、果汁或自調(diào)的糖鹽水來代替口服補液鹽,因為這些液體無法有效補充腹瀉丟失的電解質(zhì),還可能加重病情。在腹瀉期間,應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng),同時增加喂養(yǎng)頻率。對于已經(jīng)添加輔食的嬰兒,可以給予一些易消化的食物,如爛面條、粥等,避免高糖、高脂肪的食物。護理上要注意及時更換尿布,并用溫水清洗臀部,涂抹護臀膏,防止出現(xiàn)尿布疹。保持室內(nèi)空氣流通,密切監(jiān)測嬰兒的體溫、精神狀態(tài)和脫水體征的變化,為醫(yī)生提供準確的信息。
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