關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝異常、外傷等因素引起。
關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,緩解疼痛和炎癥。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于嚴(yán)重炎癥控制。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩關(guān)節(jié)破壞。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
關(guān)節(jié)炎患者可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷減輕急性期腫脹。超聲波治療可緩解軟組織粘連,低頻脈沖電刺激有助于減輕疼痛。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水中運(yùn)動可增強(qiáng)肌肉力量。矯形器如護(hù)膝、足弓墊可糾正力線異常,減少關(guān)節(jié)壓力。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期骨關(guān)節(jié)炎伴游離體或半月板損傷。截骨矯形術(shù)可糾正下肢力線異常,延緩關(guān)節(jié)置換時間。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期關(guān)節(jié)炎的有效治療方式,包括全膝關(guān)節(jié)置換、全髖關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于足踝關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛但喪失活動功能。手術(shù)選擇需根據(jù)年齡、關(guān)節(jié)破壞程度綜合評估。
控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車可增強(qiáng)肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)磨損。避免爬樓梯、蹲跪等增加關(guān)節(jié)壓力的動作。均衡飲食應(yīng)富含鈣質(zhì)、維生素D,適量補(bǔ)充omega-3脂肪酸。戒煙可降低類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動度,限酒減少痛風(fēng)發(fā)作。
針灸取穴以局部阿是穴為主,配合足三里、陽陵泉等遠(yuǎn)端穴位。艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)炎,可溫經(jīng)散寒。中藥熏洗常用桂枝、紅花等藥物活血通絡(luò)。推拿手法以滾法、揉法為主,避免暴力扳動關(guān)節(jié)。內(nèi)服中藥需辨證施治,濕熱型用四妙丸,寒濕型用獨(dú)活寄生湯。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。選擇軟底鞋減輕行走沖擊,使用手杖分擔(dān)下肢負(fù)荷。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止僵硬畸形。監(jiān)測藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查肝腎功能。保持樂觀心態(tài),積極參與康復(fù)鍛煉,必要時尋求心理支持。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重、活動受限明顯時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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