畸胎瘤術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、感染預(yù)防、營養(yǎng)支持和活動(dòng)限制。術(shù)后護(hù)理措施主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、定期復(fù)查、觀察異常癥狀。
術(shù)后需每日觀察傷口有無紅腫滲液,使用醫(yī)用敷料覆蓋并定期更換。拆線前避免沾水,淋浴時(shí)可用防水貼保護(hù)。若出現(xiàn)傷口疼痛加劇或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴或游泳,防止污水污染傷口。
術(shù)后2周內(nèi)避免提重物超過3公斤,禁止跑步跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)患者1個(gè)月內(nèi)不宜做仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作,開腹手術(shù)患者需延長至3個(gè)月。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但單次時(shí)長不宜超過30分鐘。
術(shù)后初期選擇米粥、面條等易消化食物,2-3天后逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。每天保證1500-2000毫升飲水,多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。忌食辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁煙酒。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,之后每3-6個(gè)月隨訪1次持續(xù)2年。年輕患者應(yīng)同時(shí)監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血或體重驟降,須立即返院檢查排除復(fù)發(fā)可能。
注意記錄體溫變化,術(shù)后3天內(nèi)低熱屬正?,F(xiàn)象。出現(xiàn)38.5℃以上高熱、傷口化膿、嚴(yán)重腹脹或排便困難時(shí),需警惕腹腔感染或腸粘連。服用止痛藥期間若出現(xiàn)惡心嘔吐等副作用,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整用藥。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,睡眠時(shí)可取半臥位緩解腹部張力。保持每日8小時(shí)睡眠,避免熬夜和情緒波動(dòng)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉或復(fù)合維生素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)評(píng)估無異常后可逐步恢復(fù)性生活,但需注意避孕至少1年。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,長期監(jiān)測(cè)激素水平和腫瘤標(biāo)志物變化。
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