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中耳炎什么原因引起的

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中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、免疫系統(tǒng)低下等原因引起。中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)悶脹感等癥狀，可通過(guò)抗生素滴耳液、鼻腔減充血?jiǎng)?、抗過(guò)敏藥物等方式治療。

1、細(xì)菌或病毒感染

細(xì)菌或病毒感染是中耳炎最常見(jiàn)的病因，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。感染多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、發(fā)熱、鼓膜充血等癥狀。治療可選用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等藥物。保持耳道干燥有助于預(yù)防感染加重。

2、咽鼓管功能障礙

咽鼓管連通鼻咽部與中耳，具有調(diào)節(jié)中耳氣壓的功能。當(dāng)發(fā)生感冒、鼻竇炎時(shí)，咽鼓管黏膜腫脹導(dǎo)致通氣障礙，中耳形成負(fù)壓并積液。這種情況常見(jiàn)于兒童，可能與咽鼓管發(fā)育不完善有關(guān)?；颊邥?huì)有耳悶、耳鳴等表現(xiàn)。可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕黏膜水腫，必要時(shí)需行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，可能波及咽鼓管開(kāi)口。反復(fù)打噴嚏和流涕會(huì)增加鼻咽部壓力，促使分泌物逆流至中耳。這類(lèi)患者往往伴有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等典型過(guò)敏癥狀。治療需聯(lián)合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物，同時(shí)避免接觸過(guò)敏原。

4、腺樣體肥大

兒童腺樣體肥大會(huì)壓迫咽鼓管咽口，影響中耳通氣引流功能。長(zhǎng)期張口呼吸、睡眠打鼾是該病的特征性表現(xiàn)。肥大的腺樣體還可能成為細(xì)菌滋生的病灶。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的中耳炎伴腺樣體肥大，可能需要行腺樣體切除術(shù)。術(shù)前可使用孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。

5、免疫系統(tǒng)低下

糖尿病、艾滋病等疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，免疫防御能力下降，更易發(fā)生中耳感染且病程遷延。這類(lèi)患者可能表現(xiàn)為頑固性耳流膿、聽(tīng)力進(jìn)行性下降。治療需在控制基礎(chǔ)疾病的前提下，選用敏感抗生素如左氧氟沙星滴耳液，必要時(shí)需靜脈給藥。

預(yù)防中耳炎需注意避免上呼吸道感染，感冒時(shí)不要用力擤鼻涕。游泳時(shí)可使用耳塞防止污水進(jìn)入耳道。兒童應(yīng)定期檢查腺樣體，及時(shí)治療過(guò)敏性鼻炎。出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行掏耳或使用偏方。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果，保持充足睡眠有助于增強(qiáng)抵抗力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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