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孕期闌尾炎復(fù)發(fā)怎么辦

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孕期闌尾炎復(fù)發(fā)需立即就醫(yī)，處理方式主要有禁食禁水、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療、手術(shù)切除闌尾、術(shù)后保胎監(jiān)測等。

1、禁食禁水

急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食禁水，避免胃腸蠕動(dòng)刺激炎癥加重。通過靜脈輸注葡萄糖和電解質(zhì)維持營養(yǎng)，同時(shí)減輕腸道負(fù)擔(dān)。孕婦需保持左側(cè)臥位緩解子宮對(duì)闌尾的壓迫。

2、靜脈補(bǔ)液

使用乳酸鈉林格注射液或生理鹽水糾正脫水，維持每日2000-2500毫升液體入量。補(bǔ)液可稀釋炎癥介質(zhì)，降低發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平，避免液體過量導(dǎo)致心肺負(fù)荷增加。

3、抗生素治療

首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，覆蓋腸道需氧菌和厭氧菌。青霉素過敏者可改用阿奇霉素注射液。用藥期間需監(jiān)測胎心變化，療程通常持續(xù)5-7天直至血象恢復(fù)正常。

4、手術(shù)切除闌尾

妊娠中晚期優(yōu)選腹腔鏡闌尾切除術(shù)，創(chuàng)口小且恢復(fù)快。術(shù)前需超聲定位闌尾，避開胎盤附著區(qū)。手術(shù)時(shí)間控制在90分鐘內(nèi)，氣腹壓力維持在8-10mmHg以下，減少二氧化碳對(duì)子宮的刺激。

5、術(shù)后保胎監(jiān)測

術(shù)后每日胎心監(jiān)護(hù)2次，使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。補(bǔ)充黃體酮膠囊維持激素水平，臥床休息1-2周。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血需緊急處理，必要時(shí)轉(zhuǎn)入產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)。

康復(fù)期應(yīng)選擇低渣流食如米湯、藕粉逐步過渡到正常飲食，避免豆類等產(chǎn)氣食物。每日散步不超過30分鐘，禁止彎腰提重物。定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，觀察有無殘余感染。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防逆行感染。出現(xiàn)腹痛加劇或胎動(dòng)異常需即刻返院。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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