大便黑色可能由食物、藥物或消化道出血等原因引起。常見原因主要有食用動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂。
食用大量豬血、鴨血等動(dòng)物血制品后,其中未被完全吸收的血紅素鐵在腸道內(nèi)經(jīng)過化學(xué)反應(yīng)會(huì)使糞便呈現(xiàn)黑色。這是一種暫時(shí)的生理現(xiàn)象,停止食用后大便顏色會(huì)恢復(fù)正常。日常無須特殊處理,注意均衡飲食即可。
服用琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物,或枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑后,藥物成分在胃腸道內(nèi)發(fā)生反應(yīng)可導(dǎo)致黑便。這屬于服藥后的正常反應(yīng),一般停藥后即可消失。服藥期間應(yīng)注意觀察,若伴有其他不適需及時(shí)咨詢醫(yī)生。
胃潰瘍可能導(dǎo)致上消化道出血,血液在腸道內(nèi)被消化分解后使大便呈柏油樣黑色。胃潰瘍通常與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),常伴有上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。治療需針對(duì)病因,如根除幽門螺桿菌可使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合用藥,并注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激食物。
十二指腸潰瘍出血也是黑便的常見病因,血液經(jīng)腸道消化后導(dǎo)致黑便。該病多與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染相關(guān),典型癥狀為空腹痛、夜間痛。治療包括抑制胃酸分泌,如使用雷貝拉唑鈉腸溶片,保護(hù)黏膜如使用復(fù)方鋁酸鉍顆粒,以及根除幽門螺桿菌感染?;颊邞?yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免過度勞累。
肝硬化等疾病導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血,會(huì)引起大量血液進(jìn)入消化道,產(chǎn)生黑便甚至血便。這是一種危急情況,常伴有嘔血、心悸、頭暈、休克等癥狀。需要立即就醫(yī)采取緊急措施,如內(nèi)鏡下止血治療或使用注射用生長(zhǎng)抑素等藥物降低門脈壓力?;颊咂綍r(shí)需嚴(yán)格禁酒,避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物。
發(fā)現(xiàn)黑便后,首先應(yīng)回顧近期飲食和用藥史。若排除了食物和藥物因素,或黑便持續(xù)存在、伴有腹痛、乏力、頭暈等其他不適癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)、胃鏡等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持飲食清淡易消化,避免過量飲酒和辛辣食物,規(guī)律作息,有助于維護(hù)消化道健康。
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