補鈉可通過調整飲食、口服補液鹽、靜脈補液等方式實現(xiàn),具體方法需根據(jù)缺鈉程度和原因選擇。
輕度缺鈉可通過增加高鈉食物攝入改善,如食用腌制品、醬油、海帶、紫菜等含鈉較高的食物。日常烹飪時可適當增加食鹽用量,但需注意高血壓患者應控制鈉攝入量。運動后大量出汗者可飲用淡鹽水補充流失的鈉離子。
對于腹瀉、嘔吐等導致的輕中度脫水缺鈉,可選用口服補液鹽Ⅲ。該藥物含有精確配比的氯化鈉、氯化鉀等電解質,能有效糾正水電解質紊亂。使用時應嚴格按說明書配制,避免濃度過高刺激胃腸黏膜。
嚴重低鈉血癥患者需及時就醫(yī),通過靜脈輸注生理鹽水或高滲鹽水治療。這種情況常見于嚴重燒傷、腎功能不全等疾病,需在醫(yī)生監(jiān)護下調整補鈉速度和劑量,防止發(fā)生滲透性脫髓鞘綜合征等并發(fā)癥。
腎上腺皮質功能減退、抗利尿激素分泌異常綜合征等疾病會導致持續(xù)性低鈉,需針對病因使用氫化可的松片、托伐普坦片等藥物。慢性心力衰竭患者限鈉時出現(xiàn)低鈉,可能需要調整利尿劑用量。
補鈉過程中應定期檢測血清鈉濃度,尤其是老年人和慢性病患者??焖傺a鈉可能導致腦橋中央髓鞘溶解,建議24小時內血鈉升高不超過8mmol/L。使用利尿劑者需同時監(jiān)測血鉀水平。
日常補鈉應注意循序漸進,避免短期內大量攝入高鹽食物。運動后及時補充含電解質的飲料,高溫作業(yè)者可在醫(yī)生指導下預防性服用補液鹽。慢性病患者補鈉前應咨詢醫(yī)生,不可自行服用鹽片或注射鹽水。若出現(xiàn)頭痛、嗜睡、肌肉抽搐等嚴重低鈉癥狀,須立即就醫(yī)進行專業(yè)處理。
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