宮頸錐切術(shù)后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)風險與術(shù)后病理結(jié)果、HPV持續(xù)感染等因素相關(guān),需定期隨訪。
宮頸錐切術(shù)是治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的主要方式,通過切除病變組織阻斷疾病進展。術(shù)后復發(fā)多與切緣陽性相關(guān),即病理檢查發(fā)現(xiàn)切除邊緣仍存在病變細胞,此時殘留病灶可能繼續(xù)發(fā)展。術(shù)后6-12個月HPV持續(xù)感染也是復發(fā)高危因素,高危型HPV未清除會導致新發(fā)病變。免疫功能低下患者如長期使用免疫抑制劑、HIV感染者,其病毒清除能力減弱,復發(fā)風險顯著增加。
少數(shù)情況下,術(shù)后護理不當如過早性生活、盆浴可能增加感染概率,間接影響創(chuàng)面愈合。極少數(shù)患者存在隱匿性病灶或多中心病變,錐切范圍外未被發(fā)現(xiàn)的異常細胞可能進展為新的病變。術(shù)后未按要求定期進行TCT和HPV聯(lián)合篩查,也可能延誤復發(fā)病變的及時發(fā)現(xiàn)。
宮頸錐切術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑,術(shù)后3個月內(nèi)避免性生活及盆浴,保持會陰清潔干燥。建議術(shù)后第1年每3-6個月復查TCT及HPV檢測,第2年起每年定期篩查。日常注意均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進組織修復,避免吸煙及熬夜等降低免疫力的行為。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液需及時就診,術(shù)后接種HPV疫苗可降低新發(fā)感染風險。
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