大便有血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式診斷。建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴有肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,必要時行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷出血量少但疼痛劇烈,血液鮮紅且多附于手紙。可通過高錳酸鉀坐浴緩解,嚴重者需行肛裂切除術(shù)。
腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂可導(dǎo)致便血,血液多與糞便混合,可能伴隨腹瀉或腹痛。需通過腸鏡切除息肉并送病理檢查,防止惡變。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會導(dǎo)致黏液膿血便,伴有腹痛、里急后重感??勺襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,重癥需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便,伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過手術(shù)切除腫瘤,結(jié)合放化療等綜合治療。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。便血期間忌食辛辣刺激食物,排便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)3天以上或伴有頭暈等貧血癥狀,須立即就醫(yī)。
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