換牙時乳牙未脫落又長出新牙,通常需要及時就醫(yī)拔除滯留乳牙。這種情況可能與乳牙根吸收異常、恒牙萌出位置偏移、頜骨發(fā)育不足等因素有關(guān),表現(xiàn)為乳牙松動不足、新牙錯位生長等癥狀。
乳牙滯留是兒童換牙期常見問題,多發(fā)生在6-12歲混合牙列階段。乳牙牙根未正常吸收會導致恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)異位萌出,形成雙排牙現(xiàn)象。早期干預可避免恒牙排列不齊,一般需在局部麻醉下拔除滯留乳牙,為恒牙騰出正常生長空間。部分病例可能伴隨頜骨發(fā)育異常,需正畸科評估是否需間隙保持器。若恒牙已完全萌出但位置偏移,可能需后期進行牙齒矯正治療。
極少數(shù)情況下,多生牙或牙瘤等病理因素也會導致牙齒異常萌出,需通過X光檢查確診。先天性缺牙患者可能出現(xiàn)恒牙遲萌現(xiàn)象,易被誤認為乳牙滯留,此時需保留乳牙至成年。全身性疾病如佝僂病、內(nèi)分泌紊亂等也可能影響牙齒替換,需要兒科協(xié)同治療基礎疾病。
家長應定期檢查兒童牙齒替換情況,發(fā)現(xiàn)乳牙滯留及時就診口腔外科。日常注意監(jiān)督孩子保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,避免過硬食物造成滯留乳牙疼痛。乳牙拔除后2小時內(nèi)禁止進食,24小時內(nèi)避免劇烈運動。恒牙萌出期間可適當咀嚼稍硬食物刺激頜骨發(fā)育,但需避免單側(cè)咀嚼導致面部不對稱。建議每3-6個月進行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)牙齒排列異??山档秃笃诔C正難度。
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