魚寄生蟲感染可能引起胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)不良等副作用,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官損傷。常見寄生蟲包括異尖線蟲、華支睪吸蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲等,感染途徑主要為食用未煮熟的受污染魚類。
魚寄生蟲侵入人體后可能附著于胃腸黏膜,引發(fā)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。異尖線蟲幼蟲可穿透胃壁導(dǎo)致劇烈上腹痛,華支睪吸蟲成蟲寄生膽管時(shí)會(huì)引起右上腹隱痛。感染初期癥狀類似食物中毒,易被誤診。需通過(guò)糞便檢查或血清學(xué)檢測(cè)確診,治療常用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物。
部分人群對(duì)寄生蟲代謝產(chǎn)物敏感,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過(guò)敏表現(xiàn)。闊節(jié)裂頭絳蟲釋放的抗原物質(zhì)可能誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞增多,嚴(yán)重時(shí)引起喉頭水腫。急性過(guò)敏需使用氯雷他定片、地塞米松注射液抗過(guò)敏治療,慢性感染者需徹底清除蟲體。
腸道寄生蟲長(zhǎng)期寄生會(huì)競(jìng)爭(zhēng)宿主營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致體重下降、貧血等癥狀。闊節(jié)裂頭絳蟲可奪取維生素B12引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。兒童感染后可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩,需補(bǔ)充蛋白粉、葡萄糖酸亞鐵糖漿等營(yíng)養(yǎng)劑,同時(shí)進(jìn)行規(guī)范驅(qū)蟲治療。
華支睪吸蟲成蟲在膽管內(nèi)大量繁殖可能堵塞膽管,引發(fā)黃疸、肝區(qū)叩擊痛。超聲檢查可見膽管擴(kuò)張,嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取蟲術(shù)。預(yù)防性治療可選用三苯雙脒腸溶片,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片。
部分寄生蟲幼蟲可能移行至肺、腦等器官,引起咳嗽、頭痛、癲癇等癥狀。顎口線蟲可穿透皮膚形成游走性皮下結(jié)節(jié),廣州管圓線蟲易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。確診需依靠影像學(xué)檢查和病理活檢,治療需根據(jù)寄生部位選擇手術(shù)或阿苯達(dá)唑膠囊長(zhǎng)期給藥。
預(yù)防魚寄生蟲感染需將魚類徹底加熱至中心溫度超過(guò)60攝氏度并持續(xù)5分鐘以上,避免食用生魚片、醉蝦等未充分加熱的水產(chǎn)品。處理生魚后要及時(shí)洗手消毒,砧板刀具需生熟分開。流行地區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行寄生蟲篩查,出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查寄生蟲感染。
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