焦慮情緒不等于焦慮癥。焦慮情緒是人體面對(duì)壓力時(shí)的正常生理反應(yīng),而焦慮癥屬于精神障礙疾病,需要醫(yī)學(xué)診斷和治療。
焦慮情緒通常由具體事件引發(fā),持續(xù)時(shí)間較短,隨著壓力源消失而緩解。焦慮癥患者的焦慮狀態(tài)會(huì)持續(xù)6個(gè)月以上,且無(wú)明顯誘因或與實(shí)際情況不相稱。臨床上常用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)估,若達(dá)到特定分值需考慮病理性焦慮。
正常焦慮情緒僅表現(xiàn)為暫時(shí)性緊張或擔(dān)憂。焦慮癥會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,部分患者伴隨預(yù)期性焦慮和回避行為。驚恐障礙患者可能突發(fā)瀕死感,社交焦慮癥則存在持續(xù)性的社交功能損害。
焦慮情緒不影響日常工作生活。焦慮癥會(huì)導(dǎo)致顯著的社會(huì)功能受損,如工作能力下降、人際關(guān)系惡化。廣泛性焦慮癥患者常因過(guò)度擔(dān)憂而無(wú)法完成基礎(chǔ)任務(wù),需使用帕羅西汀片等藥物干預(yù)。
焦慮情緒與大腦杏仁核短暫激活有關(guān)。焦慮癥患者存在γ-氨基丁酸系統(tǒng)異常,前額葉皮層對(duì)杏仁核調(diào)控功能減弱。功能性MRI顯示其腦區(qū)連接模式與常人存在差異,這類病理改變需通過(guò)草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)。
焦慮情緒可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想等自我調(diào)節(jié)緩解。焦慮癥需要規(guī)范治療,輕中度可采用認(rèn)知行為療法,中重度需聯(lián)合鹽酸舍曲林片等藥物。臨床數(shù)據(jù)顯示早期系統(tǒng)治療可使70%患者癥狀顯著改善。
建議區(qū)分正常焦慮與病理性焦慮,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)軀體癥狀或功能損害時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié),但確診焦慮癥患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,避免自行調(diào)整用藥方案。家屬應(yīng)提供情感支持,協(xié)助患者建立健康應(yīng)對(duì)機(jī)制。
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