前期尿毒癥通過規(guī)范治療可以延緩病情進展,但通常無法完全治愈。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),前期尿毒癥指腎功能已嚴重受損但尚未完全喪失的階段,治療目標主要為控制并發(fā)癥、延緩腎功能惡化。
早期尿毒癥患者通過嚴格限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓和血糖、糾正貧血及電解質(zhì)紊亂等措施,可有效減緩腎功能下降速度。低蛋白飲食需搭配復(fù)方α-酮酸片等腎用氨基酸補充營養(yǎng),同時使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血,配合碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。定期監(jiān)測肌酐清除率和腎小球濾過率有助于評估病情進展。
若患者已出現(xiàn)嚴重代謝性酸中毒或高鉀血癥,需采用血液透析或腹膜透析替代部分腎功能。對于符合條件的患者,腎移植是改善長期預(yù)后的有效手段,移植后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。但移植后仍需持續(xù)監(jiān)測排斥反應(yīng)和藥物副作用。
患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高鉀食物如香蕉、土豆,限制食鹽攝入每日不超過3克。適當進行步行、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標,建議每1-3個月隨訪一次。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
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