濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方法治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議每日使用不含香精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在32-37攝氏度。棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50-60%。
糖皮質(zhì)激素藥膏是主要治療手段,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,適用于急性期紅斑滲出。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及兒童濕疹。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式減量使用。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群改善病情。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一個(gè)療程。治療時(shí)需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng),孕婦及光敏感者禁用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)皮膚變化。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴常選曲池、血海等穴位。中藥治療需辨證施治,避免使用不明成分的偏方。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,如發(fā)現(xiàn)食物、粉塵等明確誘因需及時(shí)規(guī)避。冬季加強(qiáng)室內(nèi)加濕,夏季注意防曬降溫。合并哮喘、過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合治療。病情反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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