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心梗需要怎么治療

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心梗需通過藥物溶栓、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練及長(zhǎng)期藥物管理等方式綜合治療。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。

1、藥物溶栓

急性期可靜脈注射阿替普酶或尿激酶等溶栓藥物，溶解阻塞血管的血栓，恢復(fù)心肌供血。需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)使用，超過時(shí)間窗可能無效。溶栓后需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其注意腦出血等并發(fā)癥。

2、介入手術(shù)

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方案，通過球囊擴(kuò)張或支架植入疏通狹窄血管。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于多數(shù)急性心?；颊?。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。

3、搭橋手術(shù)

對(duì)多支血管病變或介入治療失敗者，可采用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取患者自身血管搭建旁路，繞過堵塞段改善血供。術(shù)后需控制血壓血糖，定期復(fù)查血管通暢情況。

4、心臟康復(fù)

病情穩(wěn)定后需進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如步行、踏車等，逐步提升心肺功能。康復(fù)期應(yīng)配合呼吸鍛煉和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，每日運(yùn)動(dòng)30-60分鐘，強(qiáng)度以不誘發(fā)心絞痛為宜。

5、長(zhǎng)期管理

需持續(xù)服用美托洛爾緩釋片控制心率，瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，并監(jiān)測(cè)肝腎功能。同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。

心梗患者出院后需每日監(jiān)測(cè)血壓心率，每周稱體重觀察水腫情況。飲食以全谷物、深海魚、西藍(lán)花等為主，避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。建議隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)胸悶氣促立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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