陰囊疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,病毒性睪丸炎可選用阿昔洛韋片。急性期需臥床休息并用陰囊托減輕墜脹感。
附睪炎常由尿路感染逆行擴(kuò)散導(dǎo)致,伴隨陰囊局部壓痛、排尿灼熱感。治療需聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,以及注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。慢性附睪炎可配合局部熱敷改善血液循環(huán)。
精索靜脈曲張與靜脈瓣功能不全有關(guān),表現(xiàn)為陰囊墜脹痛且久站加重。輕度可穿專用托帶褲緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育者建議同步進(jìn)行精液質(zhì)量評估。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定避免壞死。確診后應(yīng)立即禁食準(zhǔn)備急診手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查睪丸血流超聲。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可波及陰囊,多伴有血尿、腰腹痛。可選用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛,配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石治療。
日常應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)冰敷緩解,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。飲食注意減少高草酸食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴隨嘔吐、高熱需急診處理。
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