帶狀皰疹患者通常在皮疹完全結(jié)痂、疼痛明顯緩解后可遵醫(yī)囑逐步停藥,具體時(shí)間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及個(gè)體恢復(fù)情況決定。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始使用,療程一般為7-10天。若患者免疫功能正常、皮損范圍局限,用藥后3-5天可見水皰干涸結(jié)痂,此時(shí)疼痛減輕但仍需完成全程治療以防止病毒復(fù)制。對于合并神經(jīng)痛的患者,加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等鎮(zhèn)痛藥物可能需要持續(xù)使用2-4周,直至疼痛評分降至3分以下。免疫抑制患者或頭面部帶狀皰疹者,抗病毒療程可能延長至14天,并需密切監(jiān)測并發(fā)癥。
老年患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,神經(jīng)修復(fù)較慢,即使皮損愈合后也可能需延長營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片的用藥時(shí)間。若治療期間出現(xiàn)新發(fā)水皰、持續(xù)發(fā)熱或視力改變等異常,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整方案。擅自停藥可能導(dǎo)致帶狀皰疹后神經(jīng)痛,其疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
帶狀皰疹恢復(fù)期應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓結(jié)痂。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,如雞蛋、瘦肉及深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛部位可局部冷敷。接種重組帶狀皰疹疫苗能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),50歲以上人群建議接種。若停藥后疼痛反復(fù)或出現(xiàn)皮膚感染跡象,應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院評估。
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