基底動(dòng)脈痙攣是指基底動(dòng)脈血管壁平滑肌異常收縮導(dǎo)致血管管腔狹窄或閉塞的病理狀態(tài),可能引發(fā)后循環(huán)缺血癥狀。
基底動(dòng)脈是腦干和小腦的主要供血?jiǎng)用},其痙攣多由血管內(nèi)皮功能障礙、交感神經(jīng)過(guò)度興奮或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊刺激引起。典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、視物模糊、共濟(jì)失調(diào),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。多數(shù)患者通過(guò)鈣離子拮抗劑如尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物緩解癥狀,配合改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液治療。部分患者需行經(jīng)顱多普勒超聲或腦血管造影確診,若合并嚴(yán)重狹窄可能需血管內(nèi)介入治療。
少數(shù)情況下,基底動(dòng)脈痙攣可能與偏頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或自身免疫性疾病相關(guān),這類(lèi)患者需針對(duì)原發(fā)病治療。罕見(jiàn)病例中,劇烈痙攣可導(dǎo)致腦干梗死,需緊急靜脈溶栓或取栓手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)避免吸煙、酗酒等誘發(fā)因素,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持規(guī)律作息。急性發(fā)作時(shí)需立即平臥休息,監(jiān)測(cè)血壓變化,若癥狀持續(xù)超過(guò)20分鐘或出現(xiàn)嘔吐、肢體無(wú)力等表現(xiàn),須緊急就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練,飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于血管內(nèi)皮修復(fù)。
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