生理鹽水洗鼻可通過(guò)擠壓瓶身沖洗、噴霧式?jīng)_洗、鼻腔灌洗等方式進(jìn)行,適用于緩解鼻炎、鼻竇炎等引起的鼻塞癥狀。鼻腔沖洗主要借助生理鹽水的滲透壓清潔鼻腔分泌物,改善黏膜纖毛功能。
使用專(zhuān)用洗鼻壺裝入溫?zé)嵘睇}水,身體前傾45度,頭部稍偏轉(zhuǎn),將壺嘴對(duì)準(zhǔn)一側(cè)鼻孔輕柔擠壓。水流經(jīng)鼻腔從對(duì)側(cè)鼻孔流出,過(guò)程中用口呼吸避免嗆水。該方法適合成年人或大齡兒童,能有效清除鼻腔前端黏稠分泌物。沖洗后可能出現(xiàn)短暫耳悶感,通常數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解。
采用生理性海水鼻腔噴霧劑,垂直對(duì)準(zhǔn)鼻孔快速按壓2-3次。霧化鹽水可均勻覆蓋鼻腔黏膜,軟化干燥鼻痂并帶走過(guò)敏原。噴霧顆粒直徑控制在20-50微米時(shí)能到達(dá)中鼻道,適合過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作期使用。建議每日3-5次,使用后輕擤鼻腔殘留液體。
通過(guò)電動(dòng)洗鼻器產(chǎn)生脈沖水流,配合專(zhuān)用鼻塞頭實(shí)現(xiàn)深度清潔。灌洗壓力維持在50-60kPa時(shí)可到達(dá)鼻竇開(kāi)口,適合慢性鼻竇炎伴膿性分泌物者。操作時(shí)保持水流與鼻底平行,避免直接沖擊鼻中隔。灌洗后需徹底清潔設(shè)備防止細(xì)菌滋生。
嬰幼兒可采用側(cè)臥位,使用滴管將2-3滴生理鹽水緩慢滴入鼻腔,5分鐘后用吸鼻器吸出。兒童需在家長(zhǎng)輔助下保持頭低位,防止鹽水流入咽部引發(fā)咳嗽。老年人建議坐位沖洗,高血壓患者避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。
等滲生理鹽水濃度為0.9%,與人體滲透壓一致,適合日常維護(hù)。高滲鹽水濃度為2%-3%,能減輕黏膜水腫但可能引起灼燒感,連續(xù)使用不超過(guò)7天。配置時(shí)使用煮沸冷卻的純凈水,禁止直接用自來(lái)水沖洗。開(kāi)封后的生理鹽水須24小時(shí)內(nèi)用完。
鼻腔沖洗宜在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行,沖洗后30分鐘內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、鼻出血或頭痛需停止操作并就醫(yī)。合并中耳炎急性期、顱底骨折病史者禁用沖洗法。建議選擇不含防腐劑的滅菌生理鹽水,冬季可將溶液加溫至37℃左右減少刺激。長(zhǎng)期鼻腔干燥者可配合凡士林涂抹鼻前庭保護(hù)黏膜。
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