返流性食管炎通常可以治愈,但需長期規(guī)范治療與管理。返流性食管炎的治療效果與病情嚴重程度、患者依從性及是否合并其他疾病有關,主要干預方式包括調(diào)整生活方式、藥物治療及必要時手術。
輕度返流性食管炎通過生活方式調(diào)整和短期藥物治療可有效控制癥狀并促進黏膜修復。減少高脂飲食、辛辣食物攝入,避免餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭,有助于降低胃酸反流頻率。遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護食管黏膜。多數(shù)患者堅持治療4-8周后癥狀明顯緩解,內(nèi)鏡下黏膜炎癥逐步愈合。
部分中重度患者或合并食管裂孔疝等結(jié)構異常時,可能需要更長時間藥物維持治療或抗反流手術。長期未控制的胃酸反流可導致食管狹窄、巴雷特食管等并發(fā)癥,此時需內(nèi)鏡下擴張或射頻消融等干預。合并肥胖、糖尿病等基礎病患者需同步控制原發(fā)病,吸煙飲酒者必須戒斷以降低復發(fā)風險。
返流性食管炎治愈后仍需持續(xù)管理,避免誘因可減少復發(fā)概率。日常保持規(guī)律飲食,控制體重在合理范圍,避免穿緊身衣物增加腹壓。若出現(xiàn)胸骨后灼痛、反酸等癥狀反復,應及時復查胃鏡評估黏膜情況。患者應遵醫(yī)囑定期隨訪,根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量或治療方案,切勿自行停藥。
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