中老年婦女尿頻尿急可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病、子宮脫垂等原因引起,可通過生活方式調整、藥物治療、盆底康復訓練、手術修復等方式干預。
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為尿急伴隨尿頻,夜間排尿次數(shù)增多,可能與神經(jīng)信號傳導異?;虬螂?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉過度收縮有關。建議減少咖啡因攝入,遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物。盆底肌訓練如凱格爾運動有助于改善癥狀。
尿路感染常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁,由細菌侵入尿道引發(fā)。中老年女性因雌激素水平下降更易感染??勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加飲水量促進細菌排出。家長需注意患者會陰部清潔。
多次分娩或年齡增長導致盆底肌力減弱,可能引發(fā)壓力性尿失禁和尿急。生物反饋治療聯(lián)合陰道啞鈴訓練可增強肌力,嚴重者需考慮經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術。日常避免提重物及長期咳嗽等腹壓增高行為。
長期高血糖損害支配膀胱的神經(jīng),造成排尿感覺異常。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴尿頻,需監(jiān)測血糖水平。遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,控制每日碳水化合物攝入量在130克以內。
子宮下移壓迫膀胱可引起排尿不盡感,重度脫垂可見陰道口腫物脫出。輕中度可使用子宮托支撐,重度需行陰道封閉術或子宮懸吊術。術后三個月內禁止負重,保持大便通暢避免用力。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,分次少量飲用,睡前2小時限制液體攝入。選擇透氣棉質內褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。每周進行3次30分鐘快走或游泳鍛煉,避免辛辣食物刺激膀胱。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,須及時至泌尿外科或婦科就診評估。
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