兒童腹痛嘔吐腹瀉可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物過敏、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、熱敷腹部、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,暴飲暴食或食用生冷刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛,嘔吐物多為未消化食物,大便稀糊狀。家長(zhǎng)需暫停固體食物6-8小時(shí),少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽,腹部順時(shí)針按摩緩解痙攣。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥,常見輪狀病毒或諾如病毒感染。癥狀包括發(fā)熱、水樣便每日10余次、噴射狀嘔吐??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液防止脫水。
牛奶蛋白或雞蛋等致敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),多在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹伴腹瀉。需立即停用可疑食物,記錄飲食日記,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療。
志賀菌感染導(dǎo)致結(jié)腸化膿性炎癥,特征為里急后重、黏液膿血便。確診需糞便培養(yǎng),治療選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒患兒衣物及排泄物。
嬰幼兒腸管嵌套引起的急腹癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便、腹部包塊。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)立即送急診,避免喂食止痛藥掩蓋病情。
患兒癥狀緩解后應(yīng)繼續(xù)清淡飲食1-2周,逐步從米湯、稀粥過渡到正常飲食。避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān),每日補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間暫停乳制品攝入。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱等脫水或感染征象,需立即兒科急診就診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌制劑,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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