痔瘡發(fā)作可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達(dá)到2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,減少對肛周血管的刺激。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。
每日進(jìn)行2-3次溫水坐浴,水溫維持在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴可促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,減輕腫脹疼痛??稍谒屑尤脒m量高錳酸鉀稀釋液起到消炎作用,但需注意濃度不超過1:5000。坐浴后保持肛周干燥,可涂抹少量凡士林保護(hù)皮膚。
外用藥膏可直接作用于病變部位,常用復(fù)方角菜酸酯乳膏能減輕炎癥反應(yīng),馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有活血消腫功效,普濟(jì)痔瘡栓可直腸給藥緩解內(nèi)痔脫出。使用前需清潔肛周,用藥后出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不含麝香的制劑。
地奧司明片可改善靜脈張力減少滲出,草木犀流浸液片能減輕組織水腫,痔炎消顆粒具有清熱涼血功效??诜幬镄枵谭?,避免嚼碎刺激胃黏膜。合并高血壓、糖尿病患者用藥前需告知醫(yī)生用藥史,部分藥物可能影響血糖監(jiān)測結(jié)果。
對于反復(fù)脫出無法回納的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動,1個月內(nèi)禁止提重物。注意觀察有無術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥。
痔瘡發(fā)作期間應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替干硬紙巾擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他肛腸疾病。平時可通過提肛運動增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮保持10秒,每日練習(xí)3組,每組15次。
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