腕管綜合征最嚴重的癥狀是手部肌肉萎縮和拇指對掌功能喪失。腕管綜合征是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的,隨著病情進展可能出現(xiàn)感覺障礙、運動障礙等表現(xiàn)。
腕管綜合征早期主要表現(xiàn)為夜間手指麻木、刺痛感,晨起時癥狀加重,甩手后可緩解。隨著病情發(fā)展,白天也會出現(xiàn)持續(xù)性麻木和疼痛,疼痛可向肘部或肩部放射。部分患者出現(xiàn)手指無力,持物時容易掉落。若未及時治療,正中神經(jīng)長期受壓會導致大魚際肌萎縮,表現(xiàn)為拇指根部肌肉變薄、凹陷。最嚴重的階段會出現(xiàn)拇指對掌功能障礙,即拇指無法完成與其他手指對合的動作,嚴重影響抓握、捏取等精細動作。
腕管綜合征的嚴重癥狀通常出現(xiàn)在病程較長且未接受規(guī)范治療的患者中。長期從事重復性手部動作的職業(yè)人群更容易出現(xiàn)神經(jīng)不可逆損傷。糖尿病患者、妊娠期女性、類風濕關節(jié)炎患者等高風險群體若合并腕管綜合征,病情進展可能更快。當出現(xiàn)肌肉萎縮或拇指功能障礙時,往往提示神經(jīng)已發(fā)生結構性損害,即使手術減壓后功能恢復也可能不完全。
腕管綜合征患者應避免長時間屈腕或用力抓握動作,工作時可佩戴腕部支具保持中立位。適當進行手指伸展運動如握拳-張開交替練習,有助于改善血液循環(huán)。飲食上注意補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),控制血糖可減緩神經(jīng)病變進展。若出現(xiàn)持續(xù)性麻木或肌肉無力,建議盡早就醫(yī)進行肌電圖檢查,中重度患者可能需要接受腕管切開減壓術。術后需按醫(yī)囑進行手指功能康復訓練,定期復查神經(jīng)恢復情況。
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