左耳神經(jīng)性耳鳴可通過藥物治療、聲音治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。神經(jīng)性耳鳴通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷、精神壓力、噪聲暴露、頸椎病變等因素引起。
神經(jīng)性耳鳴急性期可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng),伴有眩暈時(shí)可選用鹽酸倍他司汀片。長期耳鳴合并焦慮者可短期使用艾司唑侖片緩解癥狀。需注意藥物可能引起胃腸不適或嗜睡等不良反應(yīng)。
使用白噪聲發(fā)生器或助聽器進(jìn)行習(xí)服治療,通過低頻背景音降低耳鳴感知。定制聲治療需每日進(jìn)行30分鐘,持續(xù)3-6個(gè)月。該方法對(duì)噪聲性耳鳴及老年性聾伴耳鳴效果較好。
認(rèn)知行為療法可糾正患者對(duì)耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知,通過放松訓(xùn)練降低植物神經(jīng)興奮性。團(tuán)體心理治療能改善因耳鳴導(dǎo)致的社交回避,建議每周1次連續(xù)8周。合并抑郁癥狀時(shí)需配合專業(yè)心理評(píng)估。
限制咖啡因及酒精攝入,每日鈉鹽攝入控制在5克以下。保證7-8小時(shí)睡眠,避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)。頸椎病相關(guān)耳鳴需配合頸肩部熱敷和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
針灸選取聽宮、翳風(fēng)等穴位改善耳周氣血循環(huán),隔日1次連續(xù)2周。肝腎陰虛型可服用耳聾左慈丸,痰火郁結(jié)型適用黃連溫膽湯。需由中醫(yī)師辨證施治。
神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免接觸高強(qiáng)度噪聲環(huán)境,飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物及深綠色蔬菜。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%強(qiáng)度為宜。突發(fā)耳鳴加重或伴隨聽力下降需及時(shí)復(fù)查純音測(cè)聽及耳聲發(fā)射檢查。長期耳鳴患者可加入病友互助小組獲取社會(huì)支持,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)情緒變化。
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