寶寶一只眼睛老流眼淚可能與先天性鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎或異物刺激等因素有關(guān)。治療方式主要有淚囊按摩、抗生素滴眼液、手術(shù)探通、物理拔除倒睫及清除異物等。
先天性鼻淚管阻塞是新生兒單眼流淚的常見原因,表現(xiàn)為淚液無法正常流入鼻腔。家長可用洗凈的食指指腹,從寶寶內(nèi)眼角向下輕輕按壓淚囊區(qū)5-10次,每日重復(fù)進(jìn)行。按摩有助于沖破鼻淚管末端的薄膜,80%患兒在6月齡前可通過按摩自愈。若伴隨黃色分泌物,需配合使用妥布霉素滴眼液。
細(xì)菌性結(jié)膜炎會導(dǎo)致眼瞼紅腫、分泌物增多及流淚,常見病原體為金黃色葡萄球菌??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏,每日3次點(diǎn)眼。治療期間需用生理鹽水棉簽清潔眼周分泌物,避免交叉感染。過敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合奧洛他定滴眼液抗過敏治療。
對于持續(xù)至1歲仍未緩解的鼻淚管阻塞,需行淚道探通術(shù)。醫(yī)生會使用細(xì)探針經(jīng)淚小點(diǎn)進(jìn)入鼻淚管,疏通阻塞部位。手術(shù)全程約5分鐘,成功率超過90%。術(shù)后需繼續(xù)使用氯霉素滴眼液預(yù)防感染,家長應(yīng)注意觀察是否有出血或異常分泌物。
倒睫摩擦角膜會刺激淚液分泌增多。少量倒睫可用鑷子拔除,但可能復(fù)發(fā)。電解毛囊術(shù)能永久破壞倒睫毛囊,適合反復(fù)發(fā)作患兒。若倒睫由瞼內(nèi)翻引起,需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。日??捎萌斯I液緩解角膜刺激癥狀。
沙塵、睫毛等異物進(jìn)入眼內(nèi)會引發(fā)反射性流淚。家長應(yīng)翻開寶寶上下眼瞼檢查,用無菌棉簽蘸取生理鹽水橫向輕拭結(jié)膜囊。切忌揉眼以免劃傷角膜。若異物嵌入角膜深層或出現(xiàn)眼痛畏光,需立即就醫(yī)行裂隙燈下異物取出術(shù)。
日常護(hù)理中家長需保持寶寶手部清潔,定期修剪指甲防止抓傷眼睛。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物,人工喂養(yǎng)時注意奶瓶角度以防嗆奶加重鼻淚管堵塞。外出時可佩戴寬檐帽減少風(fēng)沙刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若流淚伴隨眼瞼痙攣、角膜混濁或視力下降,須及時至兒科眼科進(jìn)一步檢查排除青光眼等嚴(yán)重疾病。
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