甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)輔助治療等方式干預(yù)。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起。
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲狀腺藥物,通過抑制甲狀腺激素合成控制癥狀。適用于輕中度患者或術(shù)前準(zhǔn)備,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。妊娠哺乳期禁用。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著或疑似惡變者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。可能并發(fā)喉返神經(jīng)損傷或甲狀旁腺功能減退。
限制碘攝入如海帶紫菜,避免濃茶咖啡等刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。心率過快時(shí)可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,體重下降明顯時(shí)需增加高蛋白飲食。
夏枯草膠囊、甲亢靈片等中成藥可緩解心悸多汗癥狀。針灸選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。需與西醫(yī)治療同步進(jìn)行,不可替代主要治療方案。
甲亢患者日常應(yīng)建立規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。飲食選擇高熱量高維生素食物,分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免熬夜及精神緊張,家屬需配合營(yíng)造輕松環(huán)境。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期治療期間建議每3-6個(gè)月檢查骨密度及心電圖。
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