宮內(nèi)出血可通過止血治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理、定期復(fù)查等方式處理。宮內(nèi)出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、流產(chǎn)、宮外孕等因素有關(guān)。
宮內(nèi)出血量較大時(shí)需優(yōu)先止血,醫(yī)生可能采用宮腔填塞紗布或注射止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。急性出血伴隨休克癥狀需立即輸血補(bǔ)液維持生命體征。
針對功能性子宮出血可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,子宮肌瘤引起的出血可用米非司酮片縮小瘤體。感染因素需配合頭孢克肟分散片抗炎治療。
宮腔鏡電切術(shù)適用于子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤,胎盤殘留需行清宮術(shù)。宮外孕破裂需緊急腹腔鏡手術(shù)止血并切除病灶。
出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持外陰清潔每日用溫水清洗。飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,禁止飲酒和辛辣刺激飲食。
治療后需復(fù)查超聲觀察子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,激素治療者每3個(gè)月檢測肝腎功能。放置曼月樂環(huán)者需在1個(gè)月后復(fù)查環(huán)位。
建議記錄出血周期和經(jīng)量變化,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。長期出血導(dǎo)致貧血時(shí)可配合琥珀酸亞鐵片和維生素C片促進(jìn)鐵吸收,但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)頭暈心悸等貧血加重癥狀或出血持續(xù)超過7天時(shí)需及時(shí)返院就診。
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