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慢性阻塞性肺氣腫可以治好嗎

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慢性阻塞性肺氣腫無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展。治療方式主要有長(zhǎng)期氧療、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防急性加重等。

1、長(zhǎng)期氧療

對(duì)于血氧分壓低于60毫米汞柱的患者,每日持續(xù)低流量吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧狀態(tài)。家庭氧療需配備醫(yī)用制氧機(jī),避免使用工業(yè)氧氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,防止二氧化碳潴留加重。

2、支氣管擴(kuò)張劑吸入

長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能持續(xù)擴(kuò)張氣道,聯(lián)合抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可增強(qiáng)療效。急性發(fā)作時(shí)可使用短效制劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀。吸入裝置使用不當(dāng)會(huì)影響藥效,需醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。

3、糖皮質(zhì)激素治療

布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復(fù)合制劑適用于頻繁急性加重的患者,可減輕氣道炎癥反應(yīng)。口服潑尼松片僅用于短期急性期治療,長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肺功能和炎癥指標(biāo)。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等可改善通氣效率,上肢抗阻運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)呼吸肌力量。建議每周3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、騎自行車,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。寒冷天氣需避免戶外訓(xùn)練誘發(fā)支氣管痙攣。

5、預(yù)防急性加重

每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn),戒煙是阻止病情惡化的關(guān)鍵措施??諝馕廴緡?yán)重時(shí)減少外出,居家使用空氣凈化設(shè)備。出現(xiàn)痰量增多、膿性痰等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免濫用抗生素。

患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月評(píng)估肺功能變化。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品有助于維持呼吸肌功能。避免接觸油煙、粉塵等刺激性氣體,睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。心理疏導(dǎo)對(duì)改善治療依從性和生活質(zhì)量具有積極作用,建議參加患者互助小組。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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