早期肝癌通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈。肝癌的治療效果與腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及治療方案選擇密切相關,早期發(fā)現(xiàn)時腫瘤體積較小且未發(fā)生轉移,根治性治療概率較高。
早期肝癌指腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯血管或轉移的病變,此時手術切除是首選方案。肝部分切除術或肝移植可徹底清除病灶,術后5年生存率顯著提升。對于不耐受手術者,射頻消融、微波消融等局部治療也能達到類似手術的效果。靶向藥物聯(lián)合免疫治療可作為輔助手段降低復發(fā)風險。治療后需定期復查甲胎蛋白和影像學檢查監(jiān)測復發(fā)跡象。
少數(shù)患者因合并嚴重肝硬化或腫瘤位置特殊無法接受根治性治療,此時需通過介入栓塞、放療等手段控制病情進展。即使完成根治性治療,仍有部分患者存在微轉移灶導致后期復發(fā),需長期隨訪管理。肝癌復發(fā)多發(fā)生在術后2年內,密切監(jiān)測有助于早期干預。
肝癌患者術后應保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素E,避免腌制及霉變食物。規(guī)律進行太極拳、散步等低強度運動有助于肝功能恢復,每周運動3-5次且每次不超過30分鐘。嚴格戒酒并控制體重,避免使用對肝臟有損傷的藥物。每3-6個月復查肝臟超聲、CT及腫瘤標志物,出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀需及時就診。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持減輕焦慮情緒。
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