腳后跟肉里癢可能與皮膚干燥、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、抗真菌治療、局部用藥、避免刺激物、控制血糖等方式緩解。
腳后跟皮膚角質(zhì)層較厚,皮脂腺分布少,長(zhǎng)期摩擦或環(huán)境干燥可能導(dǎo)致皸裂伴瘙癢。表現(xiàn)為局部脫屑、發(fā)緊感,無(wú)紅腫滲出。建議每日溫水泡腳后涂抹含尿素軟膏或凡士林,穿透氣棉襪,避免使用堿性肥皂清洗。
足癬常見(jiàn)于腳后跟,紅色毛癬菌感染會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)增厚、鱗屑伴劇烈瘙癢,可能蔓延至足弓??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑,需連續(xù)用藥4周以上。保持足部干燥,不與他人共用拖鞋。
長(zhǎng)期搔抓誘發(fā)局部皮膚苔蘚樣變,呈現(xiàn)褐色斑塊伴陣發(fā)性刺癢??赡芘c精神緊張有關(guān)。需避免機(jī)械刺激,短期使用鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏,嚴(yán)重者可配合口服氯雷他定片。
新鞋襪染料、橡膠或清潔劑過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致接觸部位紅斑、丘疹伴灼癢。立即停用致敏物品,用生理鹽水冷敷,遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或口服西替利嗪滴劑。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
長(zhǎng)期血糖控制不佳者可能出現(xiàn)足跟部蟻行感或針刺樣癢,屬于小纖維神經(jīng)損傷。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用甲鈷胺片或依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。每日檢查足部皮膚,防止因感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致外傷感染。
建議選擇寬松透氣的鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷藏毛巾冷敷,禁止用力搔抓。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行下肢神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。若出現(xiàn)皮膚破潰、滲液或發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至皮膚科或內(nèi)分泌科就診。日??蛇m量補(bǔ)充B族維生素,有助于維持皮膚和神經(jīng)健康。
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