懷孕期間發(fā)現(xiàn)的囊腫多數(shù)情況下不會(huì)影響胎兒,但少數(shù)情況可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。卵巢囊腫是孕期較常見(jiàn)的囊腫類型,其影響主要取決于囊腫的性質(zhì)、大小以及是否發(fā)生并發(fā)癥。
孕期發(fā)現(xiàn)的囊腫很多是生理性囊腫,例如妊娠期常見(jiàn)的黃體囊腫,這類囊腫通常在孕中期會(huì)自行縮小或消失,對(duì)胎兒發(fā)育沒(méi)有不良影響。一些良性的病理性囊腫,如漿液性囊腺瘤或成熟性畸胎瘤,如果體積較小且沒(méi)有發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,通常也能與妊娠和平共處,只需定期超聲監(jiān)測(cè)其變化即可。絕大多數(shù)孕婦在囊腫穩(wěn)定的情況下,能夠順利度過(guò)孕期并分娩健康的嬰兒。
當(dāng)囊腫體積過(guò)大,直徑超過(guò)5厘米,或性質(zhì)為惡性時(shí),則可能對(duì)妊娠構(gòu)成威脅。較大的囊腫可能壓迫子宮,限制胎兒生長(zhǎng)空間,或在孕中晚期隨著子宮增大而發(fā)生帶扭轉(zhuǎn),引發(fā)劇烈腹痛,這種情況若處理不及時(shí)可能導(dǎo)致卵巢壞死,甚至誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。極少數(shù)的惡性腫瘤,雖然妊娠期發(fā)生率很低,但其本身需要積極治療,治療過(guò)程可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。囊腫破裂導(dǎo)致內(nèi)出血或感染,也會(huì)危及母胎安全。
孕婦一旦發(fā)現(xiàn)囊腫,無(wú)須過(guò)度焦慮,但必須重視定期產(chǎn)檢和超聲隨訪。醫(yī)生會(huì)根據(jù)囊腫的超聲特征、腫瘤標(biāo)志物水平進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)于持續(xù)存在、快速增大或超聲提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的囊腫,可能需要在外科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生共同會(huì)診后,考慮在孕中期進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除,這個(gè)時(shí)期手術(shù)相對(duì)安全,流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較低。整個(gè)孕期,孕婦應(yīng)注意觀察自身癥狀,如果出現(xiàn)突發(fā)性一側(cè)下腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡營(yíng)養(yǎng)、充足休息和情緒穩(wěn)定,有助于維持良好的母體狀態(tài),為胎兒健康發(fā)育提供保障。
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