羊水破裂后最多能撐2-3天,但需立即就醫(yī)處理。羊水早破可能與感染、胎膜異常、外力刺激等因素有關,拖延可能導致胎兒缺氧或感染。
羊水破裂后,胎膜失去保護作用,宮腔內環(huán)境暴露于外界,細菌上行感染風險顯著增加。破水后24小時內未臨產(chǎn)者,約三成可能發(fā)生絨毛膜羊膜炎。破水超過48小時未處理,新生兒敗血癥概率上升。臨床建議破水后12小時內啟動干預措施,包括抗生素預防感染和促宮頸成熟。若孕周不足34周,需使用糖皮質激素促進胎兒肺成熟并延長孕周。
極少數(shù)情況下,高位破水或滲漏量少時,可能維持較長時間。但需嚴格監(jiān)測胎心、母體體溫及炎癥指標。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或胎動異常,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。對于足月破水者,多數(shù)醫(yī)院會在破水后24小時內引產(chǎn),避免母嬰并發(fā)癥。
孕婦發(fā)現(xiàn)破水應立即平臥,用干凈毛巾墊高臀部防止臍帶脫垂,記錄破水時間和羊水性狀。避免行走或坐起,由家屬撥打急救電話轉運。住院期間需每日監(jiān)測血常規(guī)、C反應蛋白及胎心監(jiān)護,保持會陰清潔。飲食宜清淡高蛋白,如雞蛋羹、魚肉粥等,每日飲水量不少于2000毫升。遵醫(yī)囑使用抗生素期間禁止盆浴,定期復查超聲評估羊水量。
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