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脫肛的原因有哪些

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脫肛可能由長期便秘、慢性腹瀉、盆底肌松弛、妊娠分娩、直腸腫瘤等因素引起。脫肛是指直腸黏膜或全層脫出肛門外，輕癥可通過保守治療緩解，重癥需手術(shù)干預(yù)。

1、長期便秘

排便時(shí)過度用力會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致直腸黏膜與肌層分離?；颊叱０殡S排便困難、糞便干硬等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露注射液、聚乙二醇4000散等藥物軟化糞便，配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。

2、慢性腹瀉

頻繁排便刺激肛管黏膜充血水腫，可能誘發(fā)直腸脫垂。常見于腸易激綜合征或慢性腸炎患者，多伴隨腹痛、黏液便。需針對原發(fā)病治療，如使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺膠囊等藥物控制腹瀉。

3、盆底肌松弛

年齡增長或神經(jīng)損傷導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱，無法固定直腸位置。多見于老年人和多產(chǎn)婦女，可能伴隨尿失禁?？赏ㄟ^生物反饋治療、電刺激療法或注射用A型肉毒毒素改善肌力，嚴(yán)重者需行直腸懸吊術(shù)。

4、妊娠分娩

孕期激素變化和分娩時(shí)的劇烈用力會(huì)損傷盆底組織。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)會(huì)陰墜脹感、排便不盡感。產(chǎn)后早期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，若合并直腸膨出需使用子宮托或行經(jīng)陰道后壁修補(bǔ)術(shù)。

5、直腸腫瘤

腫瘤占位效應(yīng)或浸潤可能牽拉直腸壁導(dǎo)致脫垂。患者通常有便血、里急后重等報(bào)警癥狀。需通過腸鏡確診后行腫瘤切除術(shù)，必要時(shí)配合注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等化療藥物。

日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入30克以上膳食纖維，避免久蹲久坐。急性發(fā)作期需臥床休息并將脫出腸管輕柔復(fù)位，出現(xiàn)嵌頓壞死、持續(xù)出血等情況須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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