肺結(jié)核可通過接種疫苗、隔離治療、規(guī)范用藥、增強免疫、環(huán)境消毒等方式防治。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要通過呼吸道傳播,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的一類疫苗,新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的青少年或高風(fēng)險人群可補種,但需經(jīng)結(jié)核菌素試驗確認無感染后再進行。
活動性肺結(jié)核患者需進行呼吸道隔離,佩戴口罩并單獨居住。痰菌陽性者應(yīng)住院治療至連續(xù)兩次痰檢陰性。密切接觸者需接受結(jié)核菌素試驗和胸部X線篩查,必要時預(yù)防性服用異煙肼片3-6個月。
確診患者需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等,需持續(xù)治療6-9個月。擅自停藥可能導(dǎo)致耐藥結(jié)核,需使用二線藥物延長療程至18-24個月。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補充維生素A/D豐富的動物肝臟和乳制品。保持每周3次有氧運動,睡眠時間不少于7小時。糖尿病患者需嚴格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅持抗病毒治療以維持CD4細胞計數(shù)。
患者居住場所每日需紫外線照射30分鐘,痰液用5%84消毒液浸泡2小時后處理。保持室內(nèi)通風(fēng),濕度控制在40%-70%。學(xué)校、監(jiān)獄等集體單位發(fā)現(xiàn)病例后,應(yīng)對密切接觸區(qū)域用過氧乙酸噴霧消毒。
日常需注意咳嗽禮儀,用肘部遮擋口鼻。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、午后潮熱、痰中帶血等癥狀時,應(yīng)及時進行痰涂片檢查和胸部CT掃描。結(jié)核病患者應(yīng)避免熬夜、吸煙、酗酒等降低免疫力的行為,治療期間每月復(fù)查肝腎功能。家庭成員應(yīng)分餐進食,患者餐具需煮沸消毒10分鐘。
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