驚恐癥屬于焦慮障礙的一種,在我國精神疾病分類中未采用分級制度,但根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度可對應(yīng)國際疾病分類ICD-10中的F41.0診斷編碼。
驚恐癥主要表現(xiàn)為突發(fā)性強烈恐懼感伴隨心悸、出汗、顫抖等軀體癥狀,發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時。該疾病的核心特征是反復(fù)出現(xiàn)的不可預(yù)測的驚恐發(fā)作,發(fā)作間期患者常持續(xù)擔(dān)憂再次發(fā)作。從病理機制看,驚恐癥可能與遺傳易感性、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、杏仁核過度激活等因素相關(guān)。臨床診斷需排除甲狀腺功能亢進、心律失常等軀體疾病,并評估共病抑郁或其他焦慮障礙的情況。治療上推薦認(rèn)知行為療法聯(lián)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,急性發(fā)作時可短期使用苯二氮?類藥物緩解癥狀。
驚恐癥患者日常需保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),每周進行3-5次有氧運動有助于緩解焦慮。建議記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間,學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧,發(fā)作時可嘗試 grounding 技術(shù)如5-4-3-2-1感官聚焦法。若癥狀影響社會功能或伴隨持續(xù)預(yù)期性焦慮,應(yīng)及時至精神科或心理科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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