10毫米肺結(jié)節(jié)的高危人群主要有長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史者、長(zhǎng)期接觸職業(yè)性致癌物者、患有慢性肺部疾病者以及年齡超過(guò)40歲者。

一、長(zhǎng)期吸煙者

長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)和肺癌最重要的危險(xiǎn)因素之一。煙草煙霧中含有多種致癌物質(zhì)，會(huì)持續(xù)刺激和損傷支氣管及肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生，從而形成結(jié)節(jié)。這類人群發(fā)生惡性結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議此類人群務(wù)必戒煙，并定期進(jìn)行低劑量螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描篩查，這是目前早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)最有效的手段之一。

二、有肺癌家族史者

直系親屬，尤其是父母或兄弟姐妹中有肺癌病史的人群，其自身罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加，這提示遺傳因素在肺癌發(fā)生中可能扮演一定角色。對(duì)于這類高危人群，即使沒(méi)有吸煙等不良習(xí)慣，也應(yīng)提高警惕，將胸部計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，并注意觀察自身有無(wú)咳嗽、胸痛等異常癥狀。

三、長(zhǎng)期接觸職業(yè)性致癌物者

因職業(yè)原因長(zhǎng)期接觸石棉、氡氣、砷、鉻、鎳、煤煙、焦油等明確致癌物質(zhì)的人群，屬于高危人群。這些物質(zhì)可通過(guò)呼吸道吸入，在肺部沉積并誘發(fā)細(xì)胞癌變。從事礦業(yè)、冶金、化工、建筑等相關(guān)行業(yè)的從業(yè)者需做好嚴(yán)格的職業(yè)防護(hù)，如佩戴專業(yè)防塵口罩，并嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行定期的職業(yè)健康檢查。

四、患有慢性肺部疾病者

既往患有慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、肺結(jié)核等慢性肺部疾病的患者，其肺部組織長(zhǎng)期處于慢性炎癥和修復(fù)狀態(tài)，細(xì)胞增殖活躍，發(fā)生癌變的概率高于健康人群。這些基礎(chǔ)疾病本身造成的肺部結(jié)構(gòu)改變也可能在影像學(xué)上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。管理好原發(fā)疾病、控制感染和炎癥，對(duì)于降低風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。

五、年齡超過(guò)40歲者

年齡是許多惡性腫瘤的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，肺癌也不例外。隨著年齡增長(zhǎng)，細(xì)胞復(fù)制過(guò)程中累積的基因突變?cè)龆?，機(jī)體免疫監(jiān)視功能逐漸下降，使得異常細(xì)胞更容易逃脫清除并發(fā)展成腫瘤。40歲以上的人群，特別是合并其他上述任一危險(xiǎn)因素者，應(yīng)將肺結(jié)節(jié)篩查納入健康管理計(jì)劃。

識(shí)別自身是否屬于高危人群是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵一步。除了針對(duì)性地避免或減少危險(xiǎn)因素暴露，如堅(jiān)決戒煙、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)、積極治療慢性肺病外，建立規(guī)律的體檢習(xí)慣至關(guān)重要。建議高危人群每年進(jìn)行一次低劑量螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，堅(jiān)持適度體育鍛煉以增強(qiáng)免疫力，同時(shí)保持樂(lè)觀心態(tài)，避免過(guò)度焦慮。一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，應(yīng)攜帶影像資料及時(shí)前往呼吸內(nèi)科或胸外科就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)并制定個(gè)體化的隨訪或處理方案，切勿自行判斷或忽視。