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膀胱造瘺術(shù)并發(fā)癥

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膀胱造瘺術(shù)并發(fā)癥主要有感染、造瘺管堵塞、尿液滲漏、膀胱結(jié)石、造瘺口狹窄等。術(shù)后需密切觀察并及時處理異常癥狀。

1、感染

術(shù)后感染是最常見的并發(fā)癥，可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、造瘺口紅腫疼痛、尿液渾濁等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時加強造瘺口消毒護理。

2、造瘺管堵塞

造瘺管堵塞通常由血塊、黏液或結(jié)石碎片引起，表現(xiàn)為尿液排出不暢或完全無法排尿。可通過生理鹽水沖洗導(dǎo)管解決，嚴(yán)重時需更換造瘺管。日常應(yīng)保持充足飲水量，定期沖洗導(dǎo)管預(yù)防堵塞。

3、尿液滲漏

尿液滲漏多因造瘺管位置不當(dāng)或固定不牢導(dǎo)致，表現(xiàn)為造瘺口周圍皮膚潮濕、潰爛。需調(diào)整導(dǎo)管位置并加強固定，使用造瘺口護理墊保護皮膚，必要時使用氧化鋅軟膏預(yù)防皮膚刺激。

4、膀胱結(jié)石

長期留置造瘺管可能誘發(fā)膀胱結(jié)石形成，與尿液滯留、反復(fù)感染有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀。較小結(jié)石可通過膀胱鏡取出，較大結(jié)石需行碎石術(shù)。平時應(yīng)多飲水稀釋尿液。

5、造瘺口狹窄

造瘺口狹窄多為瘢痕收縮所致，表現(xiàn)為導(dǎo)管插入困難、尿液排出受阻。輕度狹窄可通過導(dǎo)管擴張改善，嚴(yán)重者需手術(shù)重建造瘺口。術(shù)后應(yīng)定期擴張造瘺口預(yù)防狹窄。

膀胱造瘺術(shù)后應(yīng)注意保持造瘺口清潔干燥，每日用生理鹽水清洗并更換敷料；保證每日飲水量2000-3000毫升以稀釋尿液；避免劇烈運動導(dǎo)致導(dǎo)管移位；定期復(fù)查膀胱功能及腎功能；出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、造瘺管脫出等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。飲食宜清淡，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)補充維生素C酸化尿液。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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