嬰兒不吃母乳可通過(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、檢查口腔問(wèn)題、改善乳汁流速、排查過(guò)敏原、母嬰皮膚接觸等方式解決。常見(jiàn)原因包括哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、鵝口瘡、乳汁過(guò)急或過(guò)緩、牛奶蛋白過(guò)敏、母嬰情感聯(lián)結(jié)不足等。
采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢(shì),確保嬰兒頭部高于身體,下巴貼近乳房。避免壓迫嬰兒后腦勺,哺乳時(shí)用C形手法托住乳房幫助銜乳。若嬰兒出現(xiàn)扭頭抗拒,可嘗試邊走邊哺乳或更換安靜環(huán)境。
觀察嬰兒口腔是否有鵝口瘡白斑、舌系帶過(guò)短或牙齦腫脹。鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液局部涂抹,舌系帶過(guò)短需進(jìn)行小手術(shù)矯正。哺乳前用清潔紗布按摩牙齦可緩解出牙期不適。
乳汁過(guò)急時(shí)哺乳前手動(dòng)擠出部分前奶,采用半躺式哺乳姿勢(shì)減緩流速。乳汁不足時(shí)可增加哺乳頻率,配合通草鯽魚(yú)湯等食療。使用雙邊電動(dòng)吸奶器規(guī)律排空乳房有助于維持泌乳量。
母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物2周觀察效果。若嬰兒便血或濕疹加重,可改用深度水解蛋白奶粉過(guò)渡。哺乳后嬰兒出現(xiàn)蕁麻疹需及時(shí)檢測(cè)血清IgE抗體。
每天進(jìn)行1小時(shí)以上的袋鼠式護(hù)理,裸露胸腹皮膚相貼。哺乳前輕柔按摩嬰兒背部,播放子宮環(huán)境白噪音。避免使用含香精的沐浴露保持母親體味自然。
哺乳期間母親需保證每日500大卡額外熱量攝入,多食用鮭魚(yú)、核桃等富含DHA的食物。使用哺乳枕減輕腰部壓力,哺乳后及時(shí)涂抹羊脂膏預(yù)防乳頭皸裂。記錄嬰兒每日排尿次數(shù)和體重增長(zhǎng)曲線,若持續(xù)拒奶超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡癥狀,需兒科排除幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病??蓢L試不同材質(zhì)的奶嘴過(guò)渡,但須避免過(guò)早引入奶瓶造成乳頭混淆。
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