小孩脖子疼可能由睡姿不當(dāng)、頸部肌肉勞損、落枕、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、淋巴結(jié)炎等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)觀察孩子癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
兒童睡眠時(shí)頭部長時(shí)間偏向一側(cè)或枕頭高度不適,可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張。表現(xiàn)為晨起后單側(cè)頸部酸痛,活動(dòng)受限不明顯。家長可幫助孩子選擇高度適中的記憶棉枕頭,睡前調(diào)整好頭部中立位。若因趴睡導(dǎo)致不適,可用溫?zé)崦矸箢i部5-10分鐘。
長時(shí)間低頭寫作業(yè)、玩手機(jī)或背負(fù)重書包會(huì)引發(fā)胸鎖乳突肌勞損。癥狀為頸部前側(cè)鈍痛,轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。建議每30分鐘活動(dòng)頸部,做緩慢的米字操。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合紅外線理療燈照射。
急性發(fā)作的頸部劇痛多因睡姿不良導(dǎo)致斜方肌痙攣?;純簳?huì)出現(xiàn)頭部強(qiáng)迫體位,任何方向轉(zhuǎn)動(dòng)均誘發(fā)疼痛。家長可用40℃左右熱毛巾濕敷患處,同時(shí)輕柔按摩風(fēng)池穴。若48小時(shí)未緩解,需就醫(yī)排除頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
外傷或突然轉(zhuǎn)頭可能引發(fā)寰樞關(guān)節(jié)半脫位,表現(xiàn)為頸部旋轉(zhuǎn)功能喪失伴放射性頭痛。需要通過頸椎開口位X線確診。輕度可采用頸托固定,嚴(yán)重者需進(jìn)行頸椎牽引治療。禁用隨意推拿,避免損傷椎動(dòng)脈。
上呼吸道感染常伴發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大壓痛,觸診可及杏仁大小活動(dòng)性包塊。需血常規(guī)檢查鑒別細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑,病毒性感染可使用蒲地藍(lán)消炎口服液。持續(xù)發(fā)熱需警惕傳染性單核細(xì)胞增多癥。
日常應(yīng)注意糾正孩子不良坐姿,書包重量不超過體重的10%,學(xué)習(xí)間隙做頸部伸展運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,增強(qiáng)免疫力。若疼痛持續(xù)3天以上伴發(fā)熱、肢體麻木等癥狀,需立即就診兒科或骨科排查化膿性頸椎炎等嚴(yán)重疾病。
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