左邊牙齦疼半邊臉疼可能與牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齦炎或鼻竇炎有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、關(guān)節(jié)復(fù)位等方式緩解。
牙髓炎常由齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染,表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛并向同側(cè)面部放射。冷熱刺激可加重癥狀,可能伴隨牙齦腫脹。需進(jìn)行根管治療清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
三叉神經(jīng)第二支或第三支受壓時(shí),會(huì)出現(xiàn)電擊樣面部疼痛,刷牙、咀嚼可能誘發(fā)。疼痛突發(fā)突止,發(fā)作間期無(wú)異常??R西平片、加巴噴丁膠囊等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合異??赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位,引發(fā)張口受限和放射性面痛。關(guān)節(jié)區(qū)有彈響或壓痛,熱敷后緩解。建議使用咬合板矯正,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥。
牙菌斑堆積刺激牙齦時(shí),會(huì)出現(xiàn)局部紅腫觸痛,可能擴(kuò)散至鄰近面部??谇恍l(wèi)生不良是主要誘因,表現(xiàn)為刷牙出血。需超聲波潔治,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片控制感染。
上頜竇炎癥可能引起同側(cè)上頜牙及面頰部脹痛,伴隨鼻塞、膿涕。體位改變時(shí)疼痛加重,CT檢查可確診。可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛分散片聯(lián)合鼻腔沖洗治療。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免刺激患處,避免過(guò)硬或過(guò)冷食物。疼痛發(fā)作期間可局部冷敷15分鐘緩解,若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼者需糾正不良習(xí)慣,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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