判斷是否感染HPV需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)學(xué)檢測(cè),主要方法有醋酸白試驗(yàn)、HPV-DNA檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、組織病理活檢等。
將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低,常見于尖銳濕疣的初步篩查,可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)外陰、肛周等部位有菜花樣贅生物,可配合該試驗(yàn)輔助判斷。
通過采集宮頸脫落細(xì)胞或病變組織,采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測(cè)高危型HPV的DNA序列。該檢測(cè)能明確具體感染型別,對(duì)16型、18型等高危型HPV的檢出具有重要價(jià)值,建議有性生活的女性每3-5年篩查一次。
即TCT檢查,用刷子刮取宮頸管細(xì)胞制成玻片,觀察細(xì)胞形態(tài)變化。該方法可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,常與HPV檢測(cè)聯(lián)合用于宮頸癌篩查。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗。
使用光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸、陰道壁的血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可進(jìn)行靶向活檢。適用于細(xì)胞學(xué)檢查異常者,能清晰識(shí)別醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等典型HPV感染征象。
通過取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)??擅鞔_是否存在挖空細(xì)胞等HPV感染特征性改變,并能鑒別尖銳濕疣與鱗狀細(xì)胞癌。術(shù)后需注意保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意觀察生殖器及肛周是否出現(xiàn)異常增生物、不規(guī)則出血等癥狀,避免多個(gè)性伴侶并使用避孕套。建議21歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌聯(lián)合篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上相關(guān)感染。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至婦科或皮膚性病科就診,切勿自行使用腐蝕性藥物處理皮損。
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