睪丸增大和變硬可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等原因引起，通常伴隨疼痛、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?；颊邥霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹變硬，伴隨劇烈疼痛、陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。慢性睪丸炎可能引起生精功能障礙。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。表現(xiàn)為附睪局部硬結(jié)并牽連睪丸腫脹，排尿時有灼痛感。需進行尿培養(yǎng)檢查，可使用阿奇霉素膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，配合陰囊托高減輕墜脹感。反復(fù)發(fā)作可能影響精子質(zhì)量。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。突發(fā)患側(cè)睪丸劇烈疼痛并迅速腫大變硬，可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時需行睪丸固定術(shù)。延誤治療會導(dǎo)致睪丸缺血壞死，需手術(shù)切除。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多見于15-35歲男性，典型表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大質(zhì)地堅硬。生殖細胞腫瘤占95%以上，可通過腫瘤標志物檢測和陰囊超聲確診。治療方案包括根治性睪丸切除術(shù)配合順鉑注射液等化療藥物，精原細胞瘤五年生存率超過95%。
5、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為陰囊墜脹感且站立時睪丸硬度增加。重度曲張可能影響睪丸生精功能，需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輕度患者可穿專用內(nèi)褲托高陰囊，避免長時間站立。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，避免久坐和劇烈運動，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。定期進行睪丸自檢，采用站立位觸診比較兩側(cè)睪丸大小和質(zhì)地變化。若發(fā)現(xiàn)睪丸持續(xù)增大變硬超過兩周，或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即到泌尿外科就診。飲食上多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等，有助于維持睪丸正常功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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