閉經(jīng)能否徹底治愈需根據(jù)病因決定,功能性閉經(jīng)多數(shù)可治愈,器質(zhì)性閉經(jīng)需針對(duì)性治療。
功能性閉經(jīng)多由精神壓力、過(guò)度節(jié)食、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等可逆因素引起。通過(guò)心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等措施,月經(jīng)周期通常能恢復(fù)正常。例如多囊卵巢綜合征患者通過(guò)減重、口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片或胰島素增敏劑如二甲雙胍片治療后可恢復(fù)排卵。
器質(zhì)性閉經(jīng)如子宮腔粘連、卵巢早衰等治愈難度較大。宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)并放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)粘,術(shù)后配合雌孕激素序貫治療如戊酸雌二醇片+黃體酮膠囊。卵巢早衰需長(zhǎng)期激素替代治療如結(jié)合雌激素片,但卵巢功能通常不可逆。先天性生殖道畸形如MRKH綜合征需通過(guò)陰道成形術(shù)改善生活質(zhì)量,但無(wú)法恢復(fù)生育功能。
閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免體重波動(dòng)超過(guò)基礎(chǔ)體重的10%。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和盆腔超聲,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整激素類(lèi)藥物劑量。出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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