中醫(yī)將便秘主要分為實秘與虛秘兩大類,治療需辨證施治,常用方法有中藥調(diào)理、針灸推拿、飲食調(diào)節(jié)等。
實秘多因胃腸積熱或氣機郁滯所致。胃腸積熱型表現(xiàn)為大便干結(jié)如羊糞、腹脹腹痛、口干口臭,可選用麻子仁丸潤腸通便;氣滯型見排便不暢、肛門墜脹、胸脅脹滿,常用六磨湯行氣導(dǎo)滯。針灸可取天樞、足三里等穴位疏通腑氣。
虛秘包括氣虛、血虛、陽虛等證型。氣虛便秘者排便無力、神疲氣短,宜用黃芪湯補氣潤腸;血虛便秘伴面色蒼白、頭暈心悸,可選潤腸丸養(yǎng)血潤燥;陽虛冷秘者腹中冷痛、四肢不溫,可用濟川煎溫陽通便。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫補下焦。
實證便秘常用大黃、芒硝等瀉下藥,如大承氣湯;虛證多用火麻仁、郁李仁等潤下藥,如五仁丸。需注意攻下藥不可久服,防止損傷正氣。中成藥可選麻仁潤腸丸、芪蓉潤腸口服液等。
推拿可采用摩腹法順時針按摩腹部;針灸主穴取大腸俞、上巨虛等;耳穴貼壓選取大腸、直腸等反射區(qū)。這些方法能促進腸蠕動,適合不宜服藥者。
實秘者宜食芹菜、香蕉等富含膳食纖維的食物;虛秘者可食用黑芝麻、松子仁等潤腸食材。所有類型均需每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。
便秘患者應(yīng)避免久坐久臥,每日進行提肛運動及腹部按摩,晨起空腹飲用溫蜂蜜水有助于刺激腸蠕動。長期便秘或伴隨消瘦、便血等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。治療期間忌食辛辣燥熱食物,保持情緒舒暢對氣滯型便秘尤為重要。
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