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肩背疼怎么回事

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肩背疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心血管疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長(zhǎng)期伏案工作或姿勢(shì)不良易誘發(fā)肌肉緊張，退行性病變可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，急性發(fā)作需警惕心絞痛等急癥。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積，常見于辦公室人群或體力勞動(dòng)者。表現(xiàn)為局部酸脹感，活動(dòng)時(shí)可能加重。建議調(diào)整坐姿，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，使用熱水袋熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性肩背疼痛，常伴有上肢麻木?？赡芘c長(zhǎng)期低頭、枕頭高度不當(dāng)有關(guān)。頸部CT可明確診斷。急性期需頸托固定，配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，物理治療如牽引可緩解癥狀。避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限，多見于50歲左右人群，夜間痛感明顯。發(fā)病與激素水平變化、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)改善，疼痛劇烈時(shí)可用洛索洛芬鈉片、依托考昔片控制炎癥。凍結(jié)期需在麻醉下行關(guān)節(jié)腔松解術(shù)。

4、心血管疾病

心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩背放射痛，伴隨胸悶、出汗等癥狀。高血壓、高血脂患者突發(fā)持續(xù)性疼痛須立即就醫(yī)。心電圖和心肌酶檢查可鑒別，確診后需服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)。戒煙限酒控制血壓是關(guān)鍵。

5、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折會(huì)引起劇烈背痛，常見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢測(cè)T值低于負(fù)2.5可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片抑制骨流失，疼痛明顯時(shí)短期使用鮭降鈣素注射液。日常增加日照時(shí)間，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。

肩背疼痛患者應(yīng)避免提重物和突然發(fā)力動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛伴隨發(fā)熱、體重下降或二便失禁等警示癥狀，需立即排查腫瘤或脊髓病變。定期進(jìn)行脊柱相關(guān)體檢，40歲以上人群建議每年檢查骨密度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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