左手食指關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸時(shí)疼痛伴彈響,晨起僵硬感明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或采用局部封閉治療。日常需減少手工勞作,佩戴支具固定休息。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)引發(fā)骨質(zhì)增生和滑膜炎癥,多見(jiàn)于中老年人群。疼痛在活動(dòng)后加重,休息緩解,可能伴關(guān)節(jié)膨大變形。醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。注意避免手指過(guò)度負(fù)重。
自身免疫異常導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)滑膜炎,晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí),可能伴隨低熱乏力。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制病情。急性期需保持關(guān)節(jié)保暖,進(jìn)行手指被動(dòng)伸展訓(xùn)練。
手指撞擊或扭傷可能造成關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂甚至骨折。表現(xiàn)為突發(fā)疼痛伴腫脹淤青,活動(dòng)明顯受限。應(yīng)及時(shí)冰敷制動(dòng),通過(guò)X線排除骨折后,可使用氟比洛芬巴布膏緩解癥狀。恢復(fù)期避免強(qiáng)行彎曲關(guān)節(jié)。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。嚴(yán)格限制高嘌呤飲食,每日飲水不少于2000毫升。
日常應(yīng)注意保持手指溫暖干燥,避免冷水刺激??蛇M(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),每次15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花等抗炎食物攝入,控制精制糖和酒精攝入。
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