發(fā)生齲齒的原因主要有細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)異常以及唾液分泌減少等。
齲齒的發(fā)生與口腔中的細(xì)菌密切相關(guān),尤其是變形鏈球菌和乳酸桿菌等產(chǎn)酸菌。這些細(xì)菌會(huì)附著在牙齒表面形成牙菌斑,分解食物中的糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì),長期腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致齲洞形成。日常需使用含氟牙膏刷牙,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
頻繁攝入高糖或精制碳水化合物會(huì)加速細(xì)菌產(chǎn)酸過程。黏性食物如糖果、蛋糕易滯留牙面,碳酸飲料則直接降低口腔pH值。建議減少餐間零食,進(jìn)食后及時(shí)漱口,適當(dāng)增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷的食物保護(hù)牙釉質(zhì)。
刷牙不徹底或未使用牙線清潔鄰面,會(huì)使牙菌斑持續(xù)堆積。牙菌斑礦化后形成牙結(jié)石,進(jìn)一步刺激牙齦并促進(jìn)齲壞。推薦采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理牙縫,每半年接受一次專業(yè)潔牙。
發(fā)育不良的牙釉質(zhì)或存在深窩溝的牙齒更易滯留食物殘?jiān)?。氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等疾病會(huì)導(dǎo)致牙齒抗齲能力下降。對(duì)于兒童可考慮窩溝封閉術(shù)預(yù)防,成人齲易感者可使用含氟化鈉的護(hù)牙素增強(qiáng)牙體抵抗力。
唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用。干燥綜合征、頭頸部放療或長期服用抗抑郁藥可能導(dǎo)致唾液量減少。這類人群可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,必要時(shí)使用人工唾液緩解癥狀,同時(shí)需加強(qiáng)氟化物局部應(yīng)用。
預(yù)防齲齒需建立系統(tǒng)性口腔護(hù)理習(xí)慣,包括每日兩次使用含氟牙膏刷牙、餐后使用牙線或沖牙器清潔、限制高糖飲食攝入頻次。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)脫礦或淺齲,及時(shí)進(jìn)行再礦化治療。兒童建議每3-6個(gè)月涂氟一次,成人可選擇含氟漱口水作為輔助措施。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)避免齲壞進(jìn)展至牙髓。
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