草烏中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、口舌麻木、心律失常、呼吸困難、意識障礙等。草烏含有烏頭堿等有毒成分,誤食后可能對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)造成損害。
草烏中毒早期常見消化道癥狀,表現(xiàn)為頻繁惡心嘔吐,可能伴隨腹痛腹瀉。烏頭堿刺激胃腸黏膜導致胃腸痙攣,胃內(nèi)容物排出受阻時會加重嘔吐反應(yīng)。中毒后2小時內(nèi)可能出現(xiàn)該癥狀,需立即停止進食并保留嘔吐物供醫(yī)療檢測。
口腔及舌部麻木刺痛是特征性神經(jīng)毒性反應(yīng),由烏頭堿阻斷鈉離子通道引起。患者可能描述口唇如螞蟻爬行感,隨后發(fā)展為舌體僵硬、言語不清。這種周圍神經(jīng)癥狀通常在攝入后30分鐘至1小時出現(xiàn),嚴重時可擴展至四肢末端。
烏頭堿對心肌細胞有直接毒性,可引發(fā)多種心律失常,包括室性早搏、竇性心動過緩或心室顫動?;颊咦杂X心悸胸悶,心電圖顯示QT間期延長或T波改變。這是中毒致死的主要原因,需心電監(jiān)護并使用鹽酸胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。
隨著毒素擴散,可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹導致的呼吸困難。表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降,嚴重時出現(xiàn)點頭樣呼吸或呼吸暫停。這與烏頭堿抑制延髓呼吸中樞及膈神經(jīng)傳導有關(guān),需準備氣管插管和機械通氣支持。
重度中毒者會出現(xiàn)譫妄、抽搐或昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。烏頭堿透過血腦屏障后干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡,腦電圖可顯示異常放電。此時需靜脈注射地西泮注射液控制抽搐,并用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
發(fā)現(xiàn)草烏中毒應(yīng)立即撥打急救電話,在等待救援時可讓患者飲用溫鹽水催吐,但禁止自行洗胃或服用藥物。中毒后24小時內(nèi)需持續(xù)心電監(jiān)護,即使癥狀緩解也須觀察72小時以防遲發(fā)性心律失常。日常應(yīng)妥善存放中藥材,避免誤將草烏當作普通食材使用,服用中藥制劑前必須經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證處方。
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